Por que a dor na coluna nem sempre é fraqueza muscular

Sentir dor na coluna não está necessariamente relacionado à fraqueza nos músculos. Por isso, grande parte das pessoas não melhora a dor treinando na academia ou praticando outro tipo de atividade física. O problema, muitas vezes, não vem apenas do tecido muscular.

O que acontece com os músculos profundos da coluna

Diversos estudos demonstram que a coluna com dor faz com que os músculos profundos, que envolvem as articulações vertebrais, fiquem tensos e espasmados. Isso significa que eles ficam rígidos e podem limitar movimentos simples, como curvar, abaixar ou movimentar a coluna nas atividades diárias. Os músculos ficam tensos pela dor e porque a articulação fica presa e obstruída, o que gera irritação nos tecidos ao redor e tensiona a fibra muscular.

Por que fortalecer nem sempre é a solução

Em pelo menos 70% dos pacientes, o que melhora a dor não é o fortalecimento muscular, porque o músculo, na maioria das vezes, já está forte. O que precisamos, de fato, é melhorar a mobilidade da articulação, prejudicada por problemas mecânicos. Só ao melhorar a saúde da articulação conseguimos potencializar essa mobilidade. Se fortalecemos os músculos de uma coluna com dor antes desse cuidado, podemos tensionar ainda mais a região ao redor e irritar o problema do paciente, gerando mais dor.

A ordem certa: primeiro a articulação, depois o músculo

Ao avaliar o paciente, primeiro precisamos entender de onde vem a dor. Na maioria dos casos, é preciso resolver a dor antes de definir o momento e a forma de iniciar o fortalecimento. Ou seja, melhoramos a saúde da articulação e ajudamos o paciente a perder o medo do movimento, para só depois voltar o olhar para o músculo. Muitas pessoas invertem essa ordem, irritando a dor antes da hora e prejudicando o problema já instalado. Por isso, nem todos os pacientes vão precisar de fortalecimento para tratar a dor — afinal, nem todo mundo tem o músculo fraco. Um fisioterapeuta em Goiânia especializado em coluna, como o Dr. Amarú Valdivia, avalia justamente essa origem mecânica da dor antes de indicar qualquer tipo de exercício.

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