O papel do músculo piriforme

O piriforme é um dos principais músculos que trabalham no movimento do quadril, mas raramente ele causa dor na região glútea. Ainda nos tempos modernos vemos diagnósticos como síndrome do piriforme ou nódulo no piriforme com a justificativa de que este músculo está “tenso” gerando dor no glúteo irradiando para a coxa, mas esta informação está desatualizada.

Por que o músculo fica tenso

O músculo apenas fica tenso quando a mecânica da articulação está comprometida, ou seja, presa ou obstruída. Isso gera tensões ao redor dela, enrijecendo músculos e tensionando nervos que podem provocar dores distantes do ponto de origem do problema. Por isso é comum no consultório avaliar pacientes com esse diagnóstico de piriforme e identificar que, na verdade, a dor não tem relação com esse músculo, e sim é uma dor irradiada da coluna lombar que pode se estender além do glúteo, chegando até a coxa.

A duração da dor como indicador

Uma dor de origem muscular não dura mais do que uma semana, pois a estrutura muscular é a que se recupera e cicatriza mais rapidamente, estando diariamente em processo constante de reparo. Portanto, raramente o músculo será a origem de uma dor que se estende além desse período. O padrão de dor de quem chega ao consultório com o diagnóstico de “síndrome do piriforme” é de dor no glúteo que irradia para a coxa ou ultrapassa o joelho, podendo ou não ter histórico de dor na lombar. Essas características indicam que a dor não tem relação com o músculo piriforme, e sim é um padrão de dor com origem na articulação lombar. Apenas a articulação lombar pode gerar dor referida até o joelho, criando a impressão de dor irradiada, que também pode ter relação com a raiz nervosa originada na coluna lombar.

O tratamento correto para esse tipo de dor

Os pacientes que apresentam dor nessas regiões geralmente se beneficiam de um tratamento especializado direcionado à coluna lombar, gerando melhora duradoura e eficiente. Por isso o método McKenzie é primordial para a melhora desse tipo de dor, devido a todo o processo de avaliação e identificação de qual é realmente a estrutura causadora da dor, evitando tratamentos errados e ineficientes.

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